第一章 便秘的危害 你必须知道 致命的“1号事件”

第一章  便秘的危害  你必须知道

 致命的“1号事件”

2006年12月20日上午9 时，著名相声大师马★在家中突发心肌梗死去世，令广大民众无比震惊和痛惜。据参加抢救的专家介绍，马★是坐在便桶上发生意外的，死因就是因多年便秘，在排便时，屏气用力而导致的心肌梗塞，导致猝死。马★的突然辞世，看似一个突发事件，其实，对于医务工作者来说这绝非偶发病例。因解大便突然用力而引发的心梗猝死等意外屡见不鲜，甚至有人戏称是危险的“1号事件”(上厕所俗称上“1号”)。

伟大领袖毛泽★，晚年也一直深受便秘的困扰。国家领袖胡耀★同志，也是不幸死于便秘诱发的心肌梗死（之前一直是多年的便秘），令人十分惋惜。

对于患有高血压、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的患者来说，排便时应高度警惕。家人也要格外留心，特别是因患便秘而屏气用力排便时，身体各个器官的肌肉都在用力，腹壁肌和膈肌收缩，使腹压大幅度增高，而腹压的增高，会使心脏泵血阻力增加，致血压增高和心肌耗氧量增加，导致心肌缺血、心绞痛发作或因心肌严重缺血造成心律失常而引发猝死。或因动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，导致心肌梗死。脑血管严重病变的人，用力排便还可导致血压突然异常升高等变化，极易诱发脑卒中和脑梗死。

便秘既是一种慢性疾病，又是最常见的消化道症状。便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。我国北京、西安等地区流行病学调查结果显示，便秘发生率在10%—20%，美国一项调查显示，20%的健康人群受到便秘困扰，发病率为20%，而且便秘与痔疮、直肠癌、结肠癌、心脑血管疾病、老年痴呆等密切相关。

大家知道，环境污染是人类多种疾病的诱因，而便秘则是最严重的人体内部的环境污染，导致体内滋生大量毒素，毒害巨大。便秘问题亟需高度重视重视。

便秘的九大危害

一、引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加重肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔疮等。

二、胃肠神经功能紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。

三、形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。

四、患结肠癌。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10％患结肠癌。

五、诱发心脑血管疾病发作。临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血、中风猝死等。

六、引起性生活障碍。由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退，性生活没有高潮等。

七、易使妇女发生痛经，阴道痉挛，并产生尿潴留、尿路感染等症状。

八、影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道，产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。

九、中老年人长期便秘，将诱发和加重多种慢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等。

“进出平衡”是身体健康的重要标志

便秘严重危害生活质量

    本报讯（记者利明报道）近日，由北京中医药学会肛肠专业委员会组织举行的“北京地区便秘专题学术研讨会”在北京长青肛肠医院举行。中华中医药学会肛肠分会副会长李国栋教授、中国中西医结合学会全国大肛肠病专业委员会主任委员吴佐周教授、中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长韩宝教授等60余位来自北京地区的资深肛肠专家，围绕“便秘”这一肛肠专科的难题，在便秘临床诊断与治疗研究中的新观点、新方法、新药物等进行了深入的探讨和交流。

据专家介绍，便秘对人体健康的危害极大且严重影响人的生活质量。在对北京、天津和西安地区60岁以上老年人的调查显示，我国60岁以上老年人的慢性便秘比率高达25%~30%。而对北京地区18~70岁成年人进行一项随机、分层、分级调查表时，慢性便秘的发病率为29.07%，女性是男性的4倍，且精神因素是高危因子之一。便秘的病因较多且十分复杂，在治疗上具有一定的困难，各个地区和医院的治疗和认识水平也参差不齐，因此在便秘诊断和治疗方面发展极不平衡。如何安全、有效地解决便秘问题，是医学界共同关注并努力追求的重要课题。

关于便秘的基本常识

1、什么是便秘？

便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，也应纳入便秘的范围。

2、便秘对人体有什么影响?　

不管什么原因引起的便秘，如果在“较短”的时间内就解除了，不会给身体健康带来多大影响。但若长期便秘，且每次大便间隔时间过长(如2～3天以上)，那情形就不同了。 

首先从身体局部来讲，便秘者常常大便很干燥，当干硬的大便排出时，可以擦伤肠粘膜，导致便血和肛裂，这是其一。

干硬的大便在直肠内堆积，并压迫直肠壁上的血管，使直肠壁的静脉回流发生障碍， 时间长了，该处的静脉就会迂曲扩张，形成内痔或外痔，这是其二。

从全身来讲，由于大便干结和排便不畅，患者往往感觉腹胀，便不净感或排气增多等，并影响消化功能，食欲也因此减退。粪便在肠道停留时间越久，粪便中大量细菌分解出来的有毒物质——吲哚、氨等，被肠道吸收的机会就越多，达到一定程度，就会引起病人头晕、头痛、全身乏力等症状出现，并进一步影响食欲。对于患有心脏病、脑血管病的患者，便秘更是一个很大的威胁。由于大便时过分用力，有时可诱发心力衰竭或脑血管破裂出血，严重时可危及病人生命。因此，发生便秘时，应积极采取措施设法解除。

3、便秘可引起哪些疾病?

因反复便秘所引起的各种疾病也相当多。最为多见的有:

(1)大肠癌、大肠息肉：粪便中不仅含有原来食物中所具备的物质，同时也混合消化道内新产生的有害物质，其中也包括了致癌物质，如果粪便长时间积聚体内，将会增加局部癌症发生的危险。

(2)乳腺癌、卵巢囊肿等：美国加州医科大学曾以1481位妇女为对象，针对乳腺癌一项做过调查，结果发现即女性便秘人群，其乳腺癌的发病率显著提高。目前的医学研究还表明，现代女性常见的卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，和长期存在的便秘症状也是密切相关的。

(3)大肠憩室；(4)痔疮及肛裂；

(5)高血压：便秘也是造成高血压的原因，医学专家认为，便秘会使细菌腐败发酵，产生胺类物质，而扰乱了自律神经的功能，不过，具体细节尚有待进一步的研究。

4、便秘后，身体会出现哪些症状?

粪便是食物经过胃肠的消化吸收而剩余的残渣。食物残渣在肠腔内停留过久，易于发酵腐败，产生大量气体;同时肠内容物异常发酵腐败还能产生大量毒性物质，如乳酸、醋酸、乙醇、酚、氨、硫化氢、吲哚、组织胺等。

这些有害物质不能及时排出体外，结果被吸收入血，引起病人出现头晕、乏力、精神淡漠、心烦、易怒、口臭、恶心等一系列自体中毒症状，有时还会引起贫血和营养不良。有人认为这种长期的自体中毒会促使人的早衰或未老先衰，影响健康长寿，这就是衰老学说中的“自身中毒学说”。因此，防治便秘，对健康生活、延年益寿，有十分重要的意义。

便秘对人体的危害可分为二大类：其一是因为便秘所引起的各种不适症状；其二则为便秘所引发的诸多疾病。

便秘引起的不适症状:

①  腹痛、胀气：一般的便秘(除了痉挛性便秘之外)不太会引起腹痛，若是持续性便秘并伴有腹痛的话，几乎都是肠内积聚气体所致。

②  头痛、肩背酸痛：便秘患者大多会出现头痛，肩膀酸痛的症状。此外，还经常会引起食欲不振、舌头粗涩、口臭、头晕、容易疲劳、心急烦躁等症状。

③  肌肤粗糙、面部雀斑、黑斑：便秘病人的自律神经功能失常，使得皮肤的血液循环就不可避免的恶劣与不良，加上产生的有毒物质，使得皮肤变得粗糙等。

④  荨麻疹、气喘：过敏性疾病与自律神经的功能有极密切的关系，而肠内产生的胺

类，又会使这种关系更为恶化，形成恶性循环。

5、便秘为什么导致面色灰暗、皮肤粗糙?

便秘患者体内积存有大量的苯丙吡咯、氨以及其各种有害毒素，这些毒素渗入全身血液，毒害全身细胞，对皮肤的影响首当其冲。

研究发现，便秘产生的有害物质一部分会通过皮肤排出，因而使皮肤易衰老。另外便秘时人体的自律神经功能降低，皮肤的血液循环障碍因而产生痤疮与皮肤粗糙等症状。

最后由于便秘时肠内有害菌向上滋生，会蔓延至小肠，结果降低了小肠吸收营养的功能，而妨碍了皮肤的健康。

故此，长久便秘会使皮肤出现痤疮、肌肤粗糙、雀斑、黑斑，从而影响美容。

6、心脑血管患者为何更要预防便秘 ?　

我们知道心脑血管病，无论是缺血还是出血性中风， 大都有脑动脉硬化和高血压病，保持血压稳定是治疗急性脑血管病很重要的措施之一。

急性脑血管病人大多为老年人，部分病人病前患有老年性便秘，病后由于长期卧床而肠道蠕动能力明显下降，加之进食较少，而且食物中纤维素缺乏等因素往往致大便秘结，大便秘结对急性脑血管病人危害很大——

一是由于大便秘结，可致粪便中的毒素重复吸收引起中毒症状，如烦躁，血压升高等；

二是由于大便秘结致腹部胀痛，食欲不振；

三是病人排便用力较大，腹压、血压、颅内压可骤然升高，引起脑出血、脑疝形成、心肌梗塞而致死，临床上因大便干结致死的急性脑血管病人屡见不鲜；

四是长期大便干结可致痔疮、肛裂。因此急性脑血管病人必须要注重防治便秘。